Сахарный диабет 2 типа

В основе сахарного диабета 2 типа лежит относительный дефицит инсулина. Само слово "относительный" говорит о том, что в целом инсулина вырабатывается достаточно, но его не хватает относительно чего-то. Чаще относительно избыточной массы тела. То есть, если человек, к примеру, весит 60 кг, то в его организме вырабатывается около 60 единиц инсулина в сутки. Этого количества "ключей" хватает, чтобы открыть все клетки (см. рис. 1).

Если человек поправляется и весит до 120 кг, следовательно, увеличивается и количество клеток, которые нужно открыть. Поэтому требуется большее количество инсулина, которое поджелудочная железа дать не может. В результате глюкоза крови повышается, вместо того, чтобы пойти в клетку. Кроме того, при избыточном весе все клетки, как правило, перегружены жиром, а "жирная" клетка плохо воспринимает инсулин, т. е. ключ плохо подходит к замку, и, следовательно, клетка плохо открывается.

Именно избыточный вес является ведущей причиной СД 2 типа, на долю которого приходится более 90% всех случаев этого заболевания. Но иногда СД 2 типа развивается на фоне нормального веса. В данном случае развитие относительного дефицита инсулина связано либо с продукцией аномального инсулина (бракованных ключей), либо с дефектом рецепторов инсулина, т.е. "замочных скважин" клетки, а может быть, и того, и другого.

Реже встречаются и другие типы диабета, связанные с различными эндокринными и неэндокринными заболеваниями, а также с действием определенных медикаментов.

Стресс, инфекция, любое заболевание, операция — это факторы, которые предъявляют повышенные требования к бета-клеткам, увеличивая потребность организма в инсулине, и на фоне определенной "слабинки" со стороны бета-клеток могут провоцировать развитие сахарного диабета 1 или 2 типа. На сегодняшний день доказано, что для развития диабета необходима переданная по наследству "слабинка" со стороны бета-клеток, т. е. диабет и 1 и 2 типа являются генетически наследуемыми заболеваниями. Многие могут возразить, что никогда ни у кого в роду диабета не было, а я вдруг заболел. Такое возможно, но надо учитывать следующее. Во-первых, вы не знаете, чем болели ваши предки в десятом колене. Во-вторых, человек получает генетическую информацию поровну от отца и от матери, и сочетание диабетогенных генов (генов, которые программируют ту самую слабинку со стороны бета-клеток или дефект "ключей", или дефект замочных скважин) от отца и матери увеличивает риск развития диабета у ребенка. Это, впрочем, не означает, что, если у родителей был диабет, он обязательно разовьется и у ребенка. Риск развития диабета 1 типа у ребенка, если больна мать, составляет 3-5%, если болен отец — около 6%, если оба родителя — до 11%.

Риск развития диабета 2 типа несколько больше. Поэтому так важно правильно питаться, вести активный образ жизни, чтобы не допустить ожирения, которое, как вы поняли, является ведущим фактором в реализации той наследственной информации, которую передали родители. Это и есть профилактика СД 2 типа.