Физические нагрузки при диабете 1 типа

Физические упражнения влияют на углеводный обмен и могут изменять уровень глюкозы. Необходимо помнить, что:

• Физические упражнения увеличивают скорость всасывания инсулина из места инъекций.

• Они также повышают потребление глюкозы без увеличения потребности в инсулине.

• Но инсулина должно быть достаточно, иначе мышечные клетки не смогут поглощать глюкозу!

• После физической нагрузки увеличивается риск гипогликемии, так как организм использовал запасы гликогена печени во время активных упражнений.

• При регулярных физических нагрузках легче предсказать изменения уровня гликемии, чем при редких.

Физическая нагрузка самостоятельно, без инсулинотерапии, не может использоваться как сахароснижающие средство при лечении СД 1 типа. Ее необходимо учитывать лишь чтобы избежать гипогликемии.

Для того чтобы занятия спортом оказывали благотворное действие, необходимо соблюдать определенные правила:

1. Перед физической нагрузкой необходимо определить уровень гликемии. Приступать к занятиям можно при уровне сахара крови не ниже 5 ммоль/л и не выше 15 ммоль/л. При уровне сахара крови ниже 5 ммоль/л очень велик риск развития гипогликемии даже при кратковременной нагрузке. При высоких показателях гликемии (выше 15 ммоль/л) может произойти ее дальнейшее повышений и образование кетоновых тел.

2. Определить вид, длительность и силу физической нагрузки. Физическая нагрузка может быть короткой (около 1 часа), и длительной — несколько часов и даже дней. В зависимости от вида физической нагрузки необходимо выполнять различные рекомендации. К физической нагрузке можно отнести не только занятия спортом, но и, например, уборку квартиры, ремонт, переезд, работу в саду, дискотеку и т.д.

   • Кратковременная физическая активность чаще всего бывает незапланированной, и не всегда можно заранее снизить дозу инсулина. Поэтому удобнее перед ее началом принять 1-2 ХЕ, лучше всего, в виде продуктов, медленно повышающих гликемию (хлеб, фрукты). Иногда, при очень интенсивной физической нагрузке необходимо использовать легкоусвояемые углеводы, в том числе и в жидком виде (например, стакан сока перед стартом соревнований).

   • Длительная физическая нагрузка, как правило, приводит к выраженному снижению потребности в инсулине. Поэтому она должна быть заранее запланирована с тем, чтобы была вохможность заранее снизить дозу инсулина. Если потреблять прежнее количество ХЕ, снижение дозы может составить 30-50% как короткого, так и пролонгированного инсулина. Также нужно учитывать, что после окончания продолжительной физической нагрузки (например, длившейся в течение всего дня) ее "гипогликемическое" действие может наблюдаться еще какое-то время — в течение ближайших 12-24 часов (ночью, на следующее утро). Следовательно, потребуется снижение дозы препаратов инсулина, вводимых и после нагрузки.

3. Не заниматься спортом при плохом самочувствии.

4. Определять уровень гликемии во время и после физической нагрузки, так как, к сожалению, предсказать абсолютно точно, насколько снизится гликемия после той или иной физической активности невозможно.

5. Иметь при себе легкоусвояемые углеводы.

6. Можно избавить себя от многих трудностей, если заниматься спортом вместе с друзьями или тренером, которые знакомы с клиническими проявлениемя диабета и знают, как нужно действовать при возникновении гипогликемии.