Диабетическая ретинопатия

Чтобы понять, как диабет способен повлиять на наше зрение, необходимо разобраться в том, как устроен глаз.

Строение глаза достаточно сложное, поскольку соответствует функции, которую он выполняет. На пути света, который проникает в глаз, стоит хрусталик. Это — линза, способная изменять кривизну своей поверхности, благодаря чему мы можем видеть вблизи и вдали. Далее свет попадает на заднюю стенку глаза — на глазное дно, выстланное сетчаткой, пронизанной множеством мелких кровеносных сосудов и нервов. Здесь находятся клетки, фиксирующие все детали видимого объекта, его форму, цвет, и они преобразуют энергию света в энергию нервного импульса. Полученная информация об изображении поступает по зрительному нерву в головной мозг, где и формируется образ наблюдаемого предмета.

При сахарном диабете происходит повреждение мелких сосудов сетчатки, что носит название диабетической ретинопатии. Проявляется она в виде кровоизлияний, извилистости сосудов, их сужения и закупорки, а также появления новых сосудов. Патологические изменения кровеносных сосудов приводят к ухудшению питания тканей глаз, в результате чего зрение снижается. В тяжелых же случаях может произойти гибель светочувствительных клеток, и, как следствие, развитие полной потери зрения.

Диабетическая ретинопатия развивается постепенно. Даже выраженные ее стадии могут протекать незаметно для больного. Т.е. если больной не жалуется на ухудшение зрения, это отнюдь не означает, что у него нет ретинопатии!

Наличие и степень выраженности ретинопатии может определить только врач-окулист (офтальмолог) при осмотре глазного дна с расширенным зрачком. Поэтому очень важно пройти осмотр окулиста сразу после установления диагноза сахарный диабет. Это связано с тем, что данное заболевание часто диагностируют спустя несколько лет с момента его развития, и, таким образом, на протяжении длительного времени больной мог иметь повышенный уровень сахара крови не подозревать об этом. А за это время уже могли начать развиваться осложнения.

В дальнейшем пациенты с диабетом должны посещать окулиста не реже 1 раза в год. При наличии ретинопатии частота осмотров должна увеличиться.

Помните, что при внезапном ухудшении зрения необходимо срочно обратиться к врачу. Часто результатом визита к окулисту становится подбор очков. Однако улучшить зрение, пострадавшее в результате ретинопатии, с помощью очков невозможно.

Существует лишь один метод лечения диабетической ретинопатии — лазерная фотокоагуляция (прижигание измененных участков сетчатки лазерным лучом), которая проводится с целью предупреждения дальнейшей отслойки сетчатки. При этом обязательным условием для замедления дальнейшего прогрессирования ретинопатии является достижение и поддержание нормального уровня сахара в крови.