Сердечно-сосудистые заболевания

Наличие сахарного диабета связано с повышенным риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь и т.д. Особенно это характерно для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Так, риск раннего развития ИБС при сахарном диабете 2 типа в 2-3 раза выше, чем для популяции в целом.

Высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете обусловлен поражением крупных сосудов (так называемая диабетическая макроангиопатия), на стенках которых образуются холестериновые бляшки, что приводит к их сужению и затрудняет кровоснабжение тканей.

При поражении крупных сердечных артерий ухудшается питание сердца, что ведет к развитию ишемической болезни сердца. Наиболее распространенные формы ИБС — стенокардия и инфаркт миокарда. В основе ИБС лежит атеросклеротическое поражение сосудов, которое развивается на фоне нарушения жирового (липидного) обмена, например, повышения уровня холестерина в крови.

Поражение сосудов головного мозга, в свою очередь, приводит к диабетической энцефалопатии, что проявляется нарушением памяти, а также развитию такого грозного осложнения как инсульт.

Не следует забывать и о возможности поражения крупных сосудов ног, в результате которого нарушается их кровоснабжение. При этом возникают боли в голенях при ходьбе, отечность нижних конечностей, трофические нарушения, ухудшаются процессы заживления и повышается риск инфицирования при микротравмировании ног — ссадинах, трещинах, расчесах, на месте которых могут появиться незаживающие язвы. На более поздней стадии сахарного диабета нарастает атрофия мышц, нижние конечности становятся холодными и приобретают синюшный оттенок. При резком нарушении кровоснабжения развивается гангрена (отмирание тканей), единственным способом лечения которой является ампутация пораженного участка.

Частный спутник сахарного диабета — это артериальная гипертензия (повышение артериального давления), которая сама по себе оказывает негативное влияние на состояние сосудов сердца, головного мозга, почек и глазного дна. Именно поэтому люди с диабетом, имеющие высокое артериальное давление (АД), подвержены еще более высокому риску развития макро- и микрососудистых осложнений.