Программа DAWN

DAWN (Diabetes Attitudes, Wishes and Needs — англ. "Диабет: отношение, желания, нужды") — уникальный широкомасштабный проект по изучению социально-психологических аспектов диабета, разработанный компанией Ново Нордиск в сотрудничестве с Международной диабетической федерацией (IDF) и Международным экспертным советом. Его целью является улучшение здоровья и качества жизни людей с диабетом путем проведения конкретных инициатив и обмена лучшими мировыми практиками по преодолению психосоциальных барьеров для более эффективного управления заболеванием.

Первое исследование в рамках DAWN прошло в 2001 году. Выяснилось, что лечение диабета с ориентацией исключительно на достижение медицинских целей обладает серьезными недостатками. Основная причина, почему более половины людей с диабетом не достигают оптимальных результатов лечения, кроется в игнорировании психосоциального влияния заболевания на пациентов. Исследование выявило необходимость нового подхода к лечению диабета, который предполагает ориентацию на качество жизни человека, а не только на показатели его сахара крови, предписанную диету и нагрузку.

За время существования программы DAWN подобные исследования были проведены в 13 странах мира, охватив более 5 тысяч людей с сахарным диабетом и 4 тысячи профессионалов в области лечения этого заболевания.

Одним из примеров стало двухэтапное исследование в России, проведеннное Московской диабетической ассоциацией при содействии российского представительства компании Ново Нордиск. Оно было нацелено на изучение социально-психологических аспектов диабета у детей и подростков, а также оценку обеспечения специализированной помощи в отечественной системе здравоохранения.

Первый этап

На первом этапе исследования ребята из 8 регионов России отвечали на 31 вопрос анкеты, разработанной на основе материалов DAWN и адаптированной к российским условиям. Было обнаружено множество проблем, касающихся психологического состояния юных пациентов. Так, 54% из них считают, что диабет негативно влияет на их настроение и чувства. Каждый третий ребенок или подросток "не принимает" свое заболевание. Более половины участников опроса находятся в подавленном настроении, затрудняющем регулярный самоконтроль, впадают в апатию или отчаяние из-за проблем, связанных с управлением диабетом, представляют в негативном плане свою будущую жизнь.

Опрос показал, что 57,3% детей и подростков уверены в том, что доктора не в состоянии осознать и разрешить их проблемы и страхи, связанные с диабетом; при этом 78,6% готовы обратиться за помощью к психологу. Из этого следует, что адекватная психологическая поддержка людей с диабетом — ключ к успешному лечению этого заболевания.

Второй этап

Во втором этапе исследования приняли участие 94 взрослых пациента с диабетом 1 и 2 типа из Москвы и Московской области и 10 врачей-эндокринологов из Краснодарского края. Участникам были предложены анкеты DAWN, состоящие из 10 вопросов. По результатам опроса выяснилось, что формы медицинской помощи больным не учитывают психосоциальные особенности и нужды пациентов.

Страхи и неуверенность в себе людей с диабетом сочетаются с недостаточным взаимопониманием при общении с лечащим врачом. В то же время значительна роль общественных организаций в оказании морально-психологической помощи людям с диабетом.

Обобщив полученные данные, специалисты пришли к выводу: система диабетологической помощи в стране нуждается в создании специализированной психологической службы. И психолог обязательно должен работать в одной команде вместе с диабетологом и другими специалистами. Снятие психологических барьеров у людей с диабетом позволит вывести качество их жизни на новый, более эффективный уровень и увеличить ее продолжительность.